作 者：陈 军，闵 文
创面的处理，西医非常重视杀菌抗炎，而中药外用处理创面，还可能发挥多重功效。查阅典籍后发现，古方中常采用猪蹄汤用于创面处理。
一、猪蹄汤的功效
1. 【典籍】《医宗金鉴》（清代吴谦编）
洗有荡涤之功。涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐，而无壅滞也。凡肿在四肢者，〔榻〕渍之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍温即易，轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要明窗以避风凉。若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用葱归〔榻〕肿汤烫洗。如阴证不起者，俱用艾茸汤敷法。如溃后，俱用猪蹄汤烫洗。用猪蹄汤者，以肋肉之气而逐腐也。此涤洗之法，乃疡科之要药也。
2. 【典籍】《外科精要》（宋代陈自明著）
（猪蹄汤）凡痈疽诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净，不可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉，不易敛口。
3. 【典籍】《验方新编》（清代鲍相璈编）
（猪蹄汤）痈疽诸毒已溃流脓，洗此助血气，消肿散风，脱腐止痛，若腐肉已尽勿用，只用米泔温洗，令疮洁净，然亦不可过洗，恐皮肤揩破难敛。
二、猪蹄汤在外用方中的应用
1. 【典籍】《刘涓子鬼遗方》（晋代刘涓子著）
【外用方】治痈疽肿坏多汁，猪蹄汤方
【处方】猪蹄（一具，治如食法） 芎 甘草（炙） 大黄 黄芩（各二两） 芍药（三两） 当归（二两）
【用法】上七味先以水一斗五升，煮蹄取八升，去蹄，内诸药，更煮取三升，去滓及温洗疮上，日三。亦可布内汤中，敷疮肿上，燥复之。
2.【典籍】《医宗金鉴》（清代吴谦编）
【外用方】猪蹄汤
【处方】黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活（等分）
【用法】上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将猪前蹄一双，用水六碗煮之，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中，再用微火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即以方盘一个，于疮下靠身放定，随用软绢蘸汤，淋洗疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，使败腐宿脓随汤而出，以净为度，再以软帛叠七、八重，蘸汤勿令太干，覆于疮上，两手轻按片时，帛稍凉再换，如此再按四、五次，可以流通血气，解毒、止痛、去瘀，洗讫，用绢帛拭干，即随症以应用之药贴之。
【典籍】《验方新编》（清代鲍相璈编）
【外用方】猪蹄汤
【处方】条芩、甘草节、当归尾、赤芍、白芷、羌活、露蜂房各三钱
【用法】条芩、甘草节、当归尾、赤芍、白芷、羌活、露蜂房各三钱，葱头五个，研为粗末，猪前蹄二只，煮软滤汁，吹去油花，投药末封口，煎数十沸，布滤去渣，待温时倾放盆中，软绢帛蘸洗，轻揉孔内，出败脓，再折软帛数重，蘸汤覆于疮上，轻按片时，冷则再蘸热汤，覆按三五次，方用软帛拭干，上贴膏药。
三、总结
1. 对猪蹄营养丰富，内含大量蛋白质（尤其是胶原蛋白）、脂肪和胆固醇等营养物质，同时还含有钾、钙、铁和锌等微量元素。
2. 于溃烂后的创面，采用猪蹄汤洗，可以有助于去除腐肉，生新肉并且有助于消肿止痛，但不适合没有腐肉的情况。
3. 猪蹄汤治疗创面的物质基础和作用机制还有待于深入研究，蛋白质有可能是其主要有效成分。
原文来源：公众号“本草外用”（微信号：EATCM-NJUCM）
